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Nuestros profesionales atienden a pacientes con todo tipo de manifestaciones neurológicas. A continuación se señalan síntomas y enfermedades neurológicas que habitualmente atendemos.
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ALZHEIMER Y DEMENCIAS |
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Los trastornos de la memoria y otras funciones mentales son problemas frecuentes en la población anciana. Aproximadamente una de cada diez personas mayores de 65 años padece la enfermedad de Alzheimer. Los síntomas iniciales suelen ser sutiles, e incluyen manifestaciones tales como pérdida de memoria, dificultad para encontrar las palabras adecuadas o cambios en el comportamiento. Los pacientes con estos síntomas son evaluados en una unidad especializada y multidisciplinaria. Esta unidad está dirigida por un neurólogo especializado en trastornos de la memoria y enfermedades caracterizadas por deterioro intelectual. La consulta inicial tiene una duración aproximada de una hora. Habitualmente se precisa realizar una serie de pruebas complementarias para conocer con mayor detalle el diagnóstico de la enfermedad. Después de conocer el resultado de estas pruebas, el médico responsable expone al paciente o a sus familiares el diagnóstico, el pronóstico y las posibilidades terapéuticas de la enfermedad. El tratamiento se individualiza en cada caso y dependiendo de las necesidades de cada momento. Además se valoran las implicaciones de la enfermedad en los ámbitos profesional, familiar y social.
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DOLOR DE CABEZA |
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En una consulta especializada estudiamos y revisamos los pacientes con dolores de cabeza. La consulta es atendida por un neurólogo especializado en el estudio y tratamiento de dolores de cabeza y se implementan las soluciones adecuadas mediante:
- Estudio pormenorizado del problema del paciente. Se revisan los tratamientos farmacológicos previos evaluando el grado de eficacia y de tolerancia. En algunos casos, la información obtenida en la consulta neurológica es suficiente para un diagnóstico. Otras veces, es necesario realizar pruebas diagnósticas. En estas situaciones puede solicitarse una prueba de imagen, ya sea una tomografía computarizada (TC o TAC) o una resonancia magnética (RM) de cabeza.
- Optimización del tratamiento con fármacos individualizado para cada paciente.
- Programa de la mujer, dirigido a aquellas mujeres que sufren de dolores de cabeza durante el embarazo o debido a trastornos hormonales y que requieren un manejo terapéutico específico.
- Hospital de día, dirigido a pacientes con:
- Dolor incapacitante frecuente a pesar de un tratamiento farmacológico adecuado
- Existencia de dependencia farmacológica
- Cefaleas refractarias
- Infiltraciones locales diagnósticas y terapeúticas, por ejemplo de puntos gatillo o puntos dolorosos (base del cuello, orbitaria).
- Algunos pacientes con dolores de cabeza muy intensos, refractarios a los tratamientos habituales o en los que existe la sospecha de una lesión responsable, pueden requerir ser ingresados.
- Se valora también la conveniencia de otras alternativas terapéuticas no-farmacológicas, como el biofeedback o terapias conductuales.
- Información al enfermo y a sus familiares.
- Ensayos clínicos con fármacos preventivos del dolor de cabeza y nuevos tratamientos analgésicos.
- Programas de formación a profesionales de la salud.
- Desarrollo de un programa de investigación en cefaleas.
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ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES |
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En la consulta especializada estudiamos y revisamos los pacientes con enfermedades del sistema nervioso periférico y los músculos. Se tiene amplia experiencia en enfermedades de neurona motora, lesiones de raíces nerviosas y plexos, neuropatías periféricas, trastornos de la transmisión neuromuscular como la miastenia gravis y enfermedades musculares. Los estudios complementarios disponibles incluyen electromiografía, velocidades de conducción nerviosa, estimulación repetitiva, electromiografía de fibra aislada y estudio del sistema nervioso autónomo. También pueden realizarse biopsias de nervio y músculo. Existe especial interés en el desarrollo de estudios genéticos en este campo. Disponemos de amplia experiencia en el tratamiento de enfermedades neuromusculares que puedan requerir fármacos inmunosupresores, plasmaféresis o inmunoglobulinas intravenosas.
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EPILEPSIA |
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En la unidad de epilepsia se identifican los problemas de cada paciente y se implementan las soluciones adecuadas mediante:
- Valoración sistematizada del paciente con trastornos paroxísticos por un neurólogo especializado en epilepsia.
- Optimización del tratamiento con fármacos.
- Ensayos clínicos con fármacos antiepilépticos experimentales en los casos de epilepsias rebeldes a los tratamientos convencionales.
- Diagnóstico diferencial mediante vídeo-EEG.
- Evaluación para cirugía mediante la localización del foco epiléptico utilizando las técnicas pertinentes en cada caso (vídeo-electroencefalograma, estudio neuropsicológico, test de Wada, resonancia magnética, tomografía computarizada por emisión de fotón único y tomografía por emisión de positrones).
- Información al enfermo y a sus familiares.
- Desarrollo de un programa de investigación en epilepsia.
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MEDICINA DEL SUEÑO |
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La medicina del sueño estudia los procesos de producción y mantenimiento de los períodos de vigilia-sueño, así como el diagnóstico y tratamiento de sus trastornos. Las alteraciones del sueño se presentan como somnolencia excesiva, insomnio o alteraciones de la conducta durante el sueño. Los pacientes con estos problemas se estudian y tratan en una unidad plenamente acreditada y operativa, proporcionando una asistencia especializada que incluye programas de seguimiento y educación de los pacientes. La unidad consta de una consulta externa y un laboratorio de polisomnografía y cronobiología clínica. En la consulta se realiza un estudio pormenorizado de los síntomas del paciente y se indica la conveniencia o no de realizar estudios complementarios. El adiestramiento y seguimiento clínico de estos pacientes será realizado por un terapeuta especializado.
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NEUROPSICOLOGÍA |
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La neuropsicología es una parte de las neurociencias cuyo objetivo principal consiste en el estudio de las relaciones cerebro-conducta. La consulta externa es atendida por un neuropsicólogo experto en la evaluación de pacientes que presentan trastornos neurológicos y/o psiquiátricos. Las actividades desarrolladas incluyen aspectos diagnósticos y terapéuticos.
- En relación con el diagnóstico, los estudios neuropsicológicos proporcionan información objetiva sobre dominancia hemisférica, orientación temporal y espacial, lenguaje, memoria, atención, funciones ejecutivas, funciones práxicas y funciones gnósicas.
- Su mayor utilidad se centra en el estudio de aquellas enfermedades que cursan con deterioro intelectual, tales como trastornos del ánimo, traumatismos craneoencefálicos, enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas, y enfermedades cerebrovasculares. El límite entre el envejecimiento normal y la enfermedad de Alzheimer incipiente es otro problema que se plantea con frecuencia. Estos estudios se realizan en una consulta externa y tienen una duración aproximada de una hora. Una vez realizada la valoración se confecciona un informe en el que se recogen tanto los aspectos cuantitativos como cualitativos. En el caso de que se detecte un posible deterioro cognitivo, es conveniente efectuar una valoración neurológica especializada.
- La rehabilitación neuropsicológica es un proceso activo en el cual la persona afectada por una enfermedad neurológica desarrolla actividades con el neuropsicólogo, la familia y la sociedad. Está fundamentada en los principios de la neuropsicología cognitiva y la rehabilitacion neuropsicológica y busca alcanzar un grado óptimo de funcionamiento intelectual, emocional, social y laboral. Las situaciones susceptibles de intervención neuropsicológica incluyen traumatismos craneoencefálicos, enfermedades cerebrovasculares, epilepsia, efectos postradioterapia, enfermedades desmielinizantes y enfermedades degenerativas. Las sesiones del programa de rehabilitación neuropsicológica se realizan de forma individualizada, teniendo en cuenta el momento evolutivo, la gravedad y el perfil intelectual del paciente.
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